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小便尿不出來,好痛! 更年期反覆泌尿道感染

    林小姐52歲,最近經常泌尿道感染發炎,發作時非常痛苦,想尿又尿不出來,頻頻上廁所,且非常疼痛,半夜無法入眠,近半年已發作3-4次,每次都要吃抗生素1-2週,吃到連胃也不舒服,覺得再這樣下去實在受不了,因此前往中醫科尋求協助,希望調理身體,看是否可以不要經常發作。
    臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師徐維偵指出,其實像林小姐這樣的婦女並不少,女性在45歲以後大部分開始出現更年期症候群的症狀,如:失眠、潮熱、盜汗、心悸、憂鬱或易怒、陰道乾澀疼痛、尿頻或失禁。
    他說,除了身心煎熬,與家人的關係也出現危機,小孩長大了不在身邊或開始有自己想法不聽父母意見,與先生之間因情緒不好易產生摩擦,加上房事疼痛及泌尿道感染頻頻發作,更年期如果症狀嚴重,有如女性黑暗期,但如果能有耐心的持續調理,等更年期過了便可以海闊天空,身心自在。
    為什麼更年期會容易泌尿道感染呢?徐維偵解釋,因為更年期時,女性動情素分泌減少,造成陰道摺皺扁平,陰道上皮萎縮,容易造成創傷及細菌生長,使得陰道搔癢及白帶分泌,即所謂老年陰道炎(senile vaginitis)。同時,因上皮萎縮失去彈性,使得陰道入口狹窄,造成性交不快(dyspareunia)。而泌尿道因為膀胱、尿道、陰道在胚胎上,都是由泌尿生殖腔(Urogenital sinus)演化而來。因此動情素對於維持膀胱三角及尿道上皮細胞,有重要影響。停經造成這些細胞萎縮,臨床上會有尿急、頻尿、失禁,也容易受陰道或肛門的細菌感染而發炎。
    中醫認為,女性更年期為黃帝內經所言:「七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也」。徐維偵依照中醫體質區分為腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛、肝鬱氣滯型、腎虛肝火型、脾虛型等不同體質,而泌尿道發炎患者常見於腎陰虛或腎陰陽兩虛型,給予中藥六位地黃丸、或知柏八味丸或濟生腎氣丸,酌加菟絲子、女貞子、車前子、淫洋藿等單味藥,輕微感染時可給予八正散、導赤散、蒲公英、金銀花、連翹、梔子等清熱解毒抗菌的中藥方。
    她建議婦女朋友,平時少吃辛辣食物,以免火熱耗傷陰液、更竭腎陰,多食用黃豆類製品,補充植物性荷爾蒙,排便後或房事前後盡可能以清水沖洗會陰部,保持清潔乾燥通風,穿著棉質透氣寬鬆的內褲,以避免細菌滋生,如此則可以平安快樂度過更年期。