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白內障

什麼是白內障
所謂白內障就是眼睛內原本透明的水晶體變混濁。水晶體就如同照相機的鏡頭,可以透光並調節焦距,使光線聚焦在視網膜上,經由視神經傳到腦部而產生影像。一旦水晶體混濁了,阻擾光線進入眼睛,會造成視力模糊,甚至看不見物體,這就叫做白內障。

 

白內障的症狀

 

最主要的症狀為視力模糊、怕光,所看到的物體較暗、或呈黃色、甚至變形,遇光照射時有畏光的感覺。有的病人因白內障持續進行,導致視力減退或近視度數改變,經常需要換眼鏡。如果白內障持續進行,有時會造成青光眼,甚至導至失明。

 

 

 

 混濁的水晶體阻擾光線進入眼睛

 

 

 沒有白內障的病人,所看的影像清晰

混濁的水晶體阻擾光線進入眼睛

 

沒有白內障的病人,所看的影像清晰

 

   造成白內障的原因

 

老年性白內障:為一種老化現象,水晶體纖維會隨著年齡增加而產生變化、硬化及混濁,造成視力減退,遠近都看不清楚。

 

先天性白內障:因遺傳、染色體異常、母親懷孕時感染、嬰兒代謝性異常或早產所造成嬰兒水晶體混濁。

 

外傷性白內障:震盪、鈍傷、尖銳物品的穿刺傷、穿透性的眼內異物等造成的水晶體混濁。

 

 

 

 白內障病人視力模糊,看到的物體較暗,呈黃色

新陳代謝性白內障:因內分泌疾病(如糖尿病)、腎臟病或長期使用大量類固醇所引起的白內障。

白內障病人視力模糊,看到的物體較暗,呈黃色

 

 

 

 

 

手術後視力如何矯正

 

 

白內障摘除後,由於缺少水晶體的聚焦作用,病人會變成約一千度左右的遠視眼,矯正的方法有以下三種:

 

 

普通眼鏡的配戴:取出白內障後,沒有放入人工水晶體,手術後配戴約一千多度遠視眼鏡。由於鏡片厚重,影像放大30%,視野變窄、扭曲,目前已很少使用這種方法。

 

 

 

隱形眼鏡的配戴:白內障手術時沒有放入人工水晶體,手術後配戴約一千多度遠視隱形眼鏡,但須清洗、消毒;易破損、遺失;對於老人、幼兒不易裝卸,且常有異物感。目前也很少採用這種方法。

 

 

 

植入人工水晶體:人工水晶體是一片細小的鏡片,於白內障手術時同時植入,術後便不需配戴厚重的眼鏡。目前幾乎施行白內障手術都會植入人工水晶體。

 

 

 

白內障術後注意事項

 

手術後按照醫師指示用藥,同時用眼罩保護眼睛,避免彎腰及劇烈運動,並定期回門診檢查。

 

 

 

 

人工水晶體植入後,不需配戴厚重的遠視眼鏡

人工水晶體植入後,不需配戴厚重的遠視眼鏡

普通眼鏡的配戴使影像放大視野變窄

普通眼鏡的配戴使影像放大視野變窄

手術後避免提重物

手術後避免提重物

 

 

 

 

 

 

白內障如何治療

 

手術摘除是唯一的治療方法。目前醫學上尚無任何藥物可以預防或治療白內障。手術只須在局部麻醉下施行即可,平均來說,手術過程只須一小時。

 

 

何時該接受白內障手術

 

過去的技術及觀念是要在白內障成熟以後才能開刀,但現再由於手術儀器與技術的進步,手術的時機已經不需再受此限制;而且白內障過熟,會引起其他併發症,造成更大的問題。所以當白內障會影響到您日常生活時,即可決定手術。當然這要與您的醫師共同決定。另外有些人因生活或工作上需要有較好的視力,亦可以早一點動手術。

 

 

白內障手術的方法

 

囊內摘除法:手術時整個水晶體帶外囊一起摘除。因為併發症多,術後視力不易矯正,目前已很少眼科醫師採用此種手術。

 

 

囊外摘除法:摘除水晶體時,保留部分囊袋。將混濁的水晶體核及皮質取出。併發症少,視力恢復較好,成功率在95%以上。

 

 

超音波晶體乳化術:用超音波將水晶體晶核震碎、吸出。這種方法切口小、手術後散光較少,恢復快。但並非每個白內障病人均適合進行此種手術,一定要經醫師評估後再來施行才叫妥當。

 

 

 

 

 

 

 

囊內摘除法

囊外摘除法

超音波晶體乳化術