臺北市立聯合醫院仁愛院區

月子作的好，產後沒煩惱

~新手媽媽衛生與保健教育[飲食篇]~

編寫：中醫科  林舜穀醫師

 

產後是體力恢復最關鍵的時刻，也是媽媽最須要細心呵護的時候，但是新媽媽們常常因為忙著照顧小孩而無暇關愛自己，或是被許許多多的傳說與禁忌弄的昏頭轉向，希望這篇文章能解答您的疑惑、建立正確的坐月子觀念，陪您度過於快樂而健康的產後生活。

Q：產後第一天坐月子餐要注意什麼？

A：大部分的媽媽們在生產完後腸胃都比較虛弱，因此我們建議第一餐先從流質的食物開始嘗試，自然產的媽媽可以先吃稀飯或米湯，沒有腹脹或疼痛再換成比較稠的粥，試了一兩餐沒有問題則可以吃較鬆軟易消化的食物，大約用一個星期的時間逐步增加食物的量，漸漸恢復到正常飲食。

剖腹產與無痛分娩的媽媽因為麻醉會減低腸胃蠕動速度，應該從更好消化、沒有刺激性的食物，如果汁、清湯開始嘗試，慢慢換成粥與米漿，如果有肚子脹、疼痛、或是噁心想吐的感覺，表示腸胃一時之間還無法完全恢復，沒辦法消化這樣的食物，就應該回到一開始較不刺激的食物重新再適應。

Q：聽說產後坐月子不能喝水？只能喝米酒水？產後餐點一定要用全酒烹調嗎？

A：產後作月子期間喝開水都是可以的，只是一定要煮開，避免飲用生水。產後腸胃道虛弱，喝了不乾淨或未煮開的水更容易受到感染，水中的細菌或病毒傷害腸胃道會引起腹瀉或嘔吐，更加傷害腸胃功能。因此飲用水一定要乾淨並且煮開。

米酒加水或煮湯是台灣常見的產後習俗，從中醫的觀點來看，酒有促進循環、推動氣血運行的效果，幫助產婦更快恢復生產過程耗損的氣血。但是在產後傷口沒有癒合的情況下，促進循環的效果可能反而讓傷口更容易重新出血，且酒對於腸胃道也有一定的刺激性，並不適合產後馬上服用。

建議在產後的兩週之後，會陰(自然產)與肚子(剖腹產)傷口都癒合，且腸胃道也恢復到能接受一般飲食，再開始服用添加酒類的燉補，也應該要從少量開始慢慢嘗試，逐漸提升，不應該太快加量或一次吃太多。如果吃完後覺得全身燥熱難耐，或是身上開始出現紅疹，就要減少劑量或暫停服用。

Q：聽說產後吃青菜、水果會太寒？一定不能吃嗎？

A：青菜與水果得纖維質較多，會刺激腸胃道的蠕動，有些媽媽在產後吃青菜與水果後會出現腹瀉與肚子脹的現象。所以會出現產後不能吃青菜、水果的說法。從中醫的觀點，青菜與水果的確是涼性的食物，但是並不須要完全的禁止。只要將青菜切細、烹煮較長的時間讓它變軟，就可以減少對腸胃的負擔。也可以在烹煮時加入少許薑片，利用薑的溫熱藥性中和，產婦也可輕鬆無負擔的享受青菜。此外，若是會陰撕裂較嚴重而影響排便的產婦，可以暫時減少蔬菜的攝取以減少糞便量。水果與生菜因為溫度較低，內含纖維質也沒有經過烹煮，因此對腸胃道的刺激較大，建議可以等兩個星期後腸胃恢復較好再開始吃。

Q：產後飲食有沒有禁忌？什麼不能吃？

A：產後最禁忌的食物有兩種：刺激性的食物跟不清潔的食物。兩者都會傷害腸胃道，使正常的消化吸收功能更慢恢復，應該要小心避免。刺激性的食物例如太鹹、太辣、太酸、太油都應該避免。曾經遇過產婦生產完不到兩週就迫不及待吃麻辣鍋，吃完之後全身發熱、煩燥不安，隔天也便秘使會陰傷口與痔瘡疼痛加重，為了一時的口腹之欲帶給自己更大的痛苦。

不清潔的食物包含不乾淨的飲水與處理不乾淨的生食。產後應該避免吃生魚片等沒煮熟的海鮮或肉類，建議坐月子期間都煮成魚湯再吃，等到身體完全恢復，再開始享用美食。

Q：坐月子可以吃冰嗎？綠豆湯和仙草蜜這些退火的食物可以吃嗎？

A：以中醫的觀點，產後盡量避免吃冰。生產是一個消耗大量能量的過程，生產完後絕大部分的產婦身體都很虛弱。在吃冰時，身體須要花費能量將水溫提升到跟身體一樣，過程中會消耗大量的能量，這種消耗會讓產婦更加虛弱。對體力的復原有非常不好的影響。因此，我們建議產婦用室溫的水來代替冰水。

綠豆與仙草在中醫歸類為涼性的藥物，但是這兩種藥材作用平和，並不會大幅度的傷害身體的陽氣。因此並不會禁止產婦完全不吃，但是建議食用的量一天不應該超過一碗(300ml)，兩次服用也應該間隔幾天。

Q：產後一定要吃麻油雞嗎？要吃多久？

A：麻油雞在產後是很好的營養補給品，但並不適合給剛生產完的產婦服用，建議在生產完後兩週開始吃，以1~2天吃一次，吃到第四個禮拜結束。麻油可以提供產婦大量的能量以及不飽和脂肪酸，且在台灣中醫的臨床運用經驗，發現麻油有促進子宮收縮的作用，雞肉則是很好的蛋白質來源。，很適合體質虛弱或氣血大量耗損的產婦服用。

因為麻油雞本身油份較多，且雞肉蛋白質含量豐富，須要強健的腸胃系統才能好好的吸收利用，新產婦腸胃正處於虛弱的階段，吃麻油雞反而有時會出現噁心、腹脹等消化不良現象，也就是中醫所稱的「虛不受補」。且生產完頭一個星期正是惡露排除的關鍵時刻，這時吃大量麻油雞，反而可能因為子宮收縮太強阻礙惡露順暢排出，使的惡露的時間拖得更長。

因此，建議麻油雞在產後兩週開始服用，且一樣從少量開始慢慢適應，切勿當作正餐天天吃，反而會適得其反。若是產婦吃麻油雞不能適應，建議可以改從清的雞湯開始吃，讓身體慢慢的適應，再慢慢將麻油加入。此外，麻油炒過藥性會轉為熱性，若是產婦吃麻油雞後覺得煩燥熱煩悶，建議麻油以不炒為原則，也應該適度減少老薑的量。

Q：產後可以吃哪些東西進補？吃素的產婦要怎麼補呢？

A：產後食補最重要的就是營養充足且均衡，且由少量、清淡的飲食逐步漸進到較營養的食物。

一般的產婦坐月子用自然的飲食補充營養即可，並不須要吃特別的中藥。如果發現自己身體較虛弱，恢復狀況不理想時，應該找專業的中醫師幫您調配適當的藥補與食補方劑，自己盲目的亂買中藥燉補常常花錢又傷身。吃素的產婦應該要特別注意蛋白質、鐵質與鈣質的補充，豆類、豆漿、果仁類食物可以提供豐富的養份，如果腸胃道恢復得不錯，喝牛奶不會腹瀉會腹脹的話，乳製品也是一種很好的營養來源。