臺北市立聯合醫院

1. 介紹：簡單說就是，它是一份事前表達醫療意願的文件和規劃書。當您本人參加「預立醫療照護諮商」後，清楚瞭解 「病人自主權利法」裡面規定，您就可以事前、預先表達一旦未來「符合特定臨床條件」的情況時，把選擇「希望」或「不希望」接受維持生命治療，或人工營養及流體餵養的想法，寫在這份文件內喔！不但可以保障您未來的權利，同時是一份法定正式書面文件。                                                    
2. 格式說明：預立醫療決定書格式有分為3個段落和1份附件，其中：

•   第一頁是本人以及見證人的簽署欄位
• 「第一部分」是醫療照護選項的表達
• 「第二部分」是完成預立醫療照護諮商的核章欄位
•  「附件」為醫療委任代理人的委任書，若您有想指定的醫療委任代理人再填寫就好囉！(諮商前後都可以指定)

看完覺得內容複雜嗎？沒關係，您還需要到醫療機構去完成「預立醫療照護諮商」，裡面會有專業諮商人員跟你做解說喔！！請詳見預立醫療照護諮商服務！

二、誰會想要來簽？誰有資格簽這個?

      通常是對自己的醫療規劃、善終心願有初步想法的人，就可以來簽這份預立醫療決定書。簽這份文件的人不一定是只有慢性病、癌症、心肺衰竭或末期病人才需要簽。這份文件並非只有在生病的時候才能簽署，只要您對於自己的醫療規劃有想法了，都可以來簽署這份文件，保障自己在五款特殊臨床條件的醫療方針和處置喔！

簽署資格目前根據「病人自主權利法」的規定，符合下列情況的人才能簽署：

1. 具有行為能力的人(例如18歲以上的人)

2. 有健保卡的人(成年的外籍人士有健保卡也可以簽)

3. 心智清楚，沒有被強迫來簽的情況(這是自主保障，不能由他人強迫您寫)

4. 沒有受到法院監護宣告的人(以前稱「禁治產宣告」)

三、我要怎麼簽「預立醫療決定書」? 自己印出來寫一寫就可以嗎？

由於寫這份文件涉及到您的生命保障，所以目前法律規定在簽署前，要到醫療院所預約進行預立醫療照護諮商，您需要邀請親友一起前來，由專業人員跟您做說明，並讓親友知道您的想法。完成諮商後，才可以在諮商當下或帶回家寫，最後會幫您掃描上傳到健保卡內，這樣才有法律效力，而且到時候到全國任何一家醫院都可以使用這一份文件喔！所以目前是無法自己印出寫一寫的，因為這樣沒有法律上的效力。

想要預約諮商?請點我

四、預立醫療決定書電子檔：

衛生福利部已經正式公告預立醫療決定書囉！

若您想做好人生安排、醫療規劃或給家人一個圓滿的事前安排等準備，

歡迎請點我下載預立醫療決定書或掃描QRcode來觀看吧！

(點我下載官方英文版(English ver. Advance Decision))

註：

預立醫療決定書是衛生福利部於公告的法定格式

公告：107年10月03日；(官方英文版)113年5月

修正：112年01月04日

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